O especialista em tireoide de Leipzig acompanha a família na luta contra o câncer há mais de três décadas

O especialista em tireoide de Leipzig acompanha a família na luta contra o câncer há mais de três décadas

A Sra. Keil, uma paciente de 65 anos, luta contra uma forma rara de câncer de tireoide há mais de trinta anos. Há algumas semanas ela procurou novamente o Prof. Peter Lamesch, médico-chefe de cirurgia endócrina da Helios Park Clinic Leipzig. O experiente médico a acompanha desde o primeiro diagnóstico e desempenhou um papel fundamental na definição do seu tratamento ao longo dos anos. Hoje, ela e o filho carregam uma mutação genética que os coloca em alto risco de câncer medular de tireoide. O filho teve a tireoide removida aos seis anos para prevenir um possível tumor. Esta foi uma decisão precoce, mas necessária porque a probabilidade de cancro da tiróide em pacientes com neoplasia endócrina múltipla tipo 2a (MEN2a) é de quase 100%.

Apesar de sua doença grave, a Sra. Keil conseguiu levar uma vida quase normal. Durante seus numerosos tratamentos, ela passou por várias cirurgias, incluindo a remoção de gânglios linfáticos e uma metástase hepática. Na semana passada, um exame mostrou que ela apresenta marcadores tumorais persistentemente elevados, o que indica persistência do tumor, mas o filho tem agora 38 anos e está livre do tumor há anos.

Os desafios do MEN2a

MEN2a é uma doença genética associada a vários tumores, incluindo feocromocitomas e carcinomas medulares da tireoide. No tratamento dessas doenças, é fundamental remover primeiro o feocromocitoma, mesmo que seja assintomático. Tal procedimento cirúrgico requer não apenas medidas pré-operatórias, como o bloqueio alfa, mas também um monitoramento pós-operatório rigoroso, a fim de detectar possíveis recidivas em um estágio inicial. Isto inclui a determinação de calcitonina no soro, bem como procedimentos de imagem, como ultrassonografia e tomografia computadorizada.

A carga psicológica associada à NEM2a não deve ser subestimada. Um dos maiores desafios é que muitos pacientes, como a Sra. Keil, têm de ser submetidos a múltiplas operações e que a constante incerteza sobre a sua saúde e a saúde dos seus familiares pode representar um grande fardo psicológico. Portanto, recomenda-se uma avaliação psicológica para fornecer suporte adequado ao paciente.

As perspectivas para o câncer de tireoide

A detecção precoce e o tratamento do câncer medular da tireoide podem ser cruciais. Segundo o German Thyroid Center, uma tireoidectomia profilática pode prevenir a progressão da doença nos primeiros meses de vida. As operações que a Sra. Keil teve de suportar ao longo dos anos mostram como é importante uma intervenção rápida. Um estudo realizado nos EUA mostra que um atraso na cirurgia após o diagnóstico pode piorar significativamente as taxas de sobrevivência, sublinhando a urgência de tratar precocemente os pacientes afetados.

No geral, pode-se dizer que a vida da Sra. Keil e a de sua família são exemplares dos desafios que muitos pacientes com MEN2a enfrentam. Sua história destaca a importância dos cuidados de longo prazo e do desenvolvimento de estratégias de tratamento eficazes para atender às necessidades desses pacientes.