Leipcigas vairogdziedzera eksperts ir pavadījis ģimeni cīņā pret vēzi vairāk nekā trīs gadu desmitus

Leipcigas vairogdziedzera eksperts ir pavadījis ģimeni cīņā pret vēzi vairāk nekā trīs gadu desmitus

Keilas kundze, 65 gadus veca paciente, jau vairāk nekā trīsdesmit gadus cīnās ar retu vairogdziedzera vēža formu. Pirms dažām nedēļām viņa atkal meklēja Prof. Dr. med. Pīters Lamešs, Leipcigas Helios Park klīnikas endokrīnās ķirurģijas galvenais ārsts. Pieredzējusī ārste ir bijusi kopā ar viņu kopš pirmās diagnozes noteikšanas, un gadu gaitā tai bijusi galvenā loma viņas ārstēšanas veidošanā. Mūsdienās gan viņai, gan viņas dēlam ir ģenētiska mutācija, kas viņiem rada lielu medulārā vairogdziedzera vēža risku. Dēlam sešu gadu vecumā izņēma vairogdziedzeri, lai novērstu iespējamu audzēju. Tas bija agrs, bet nepieciešams lēmums, jo vairogdziedzera vēža iespējamība pacientiem ar 2.a tipa multiplu endokrīno neoplāziju (MEN2a) ir gandrīz 100%.

Neskatoties uz smago slimību, Keilas kundze spēja dzīvot gandrīz normālu dzīvi. Daudzo ārstēšanas kursu laikā viņai tika veiktas vairākas operācijas, tostarp limfmezglu noņemšana un aknu metastāzes. Pagājušajā nedēļā pārbaudē atklājās, ka viņai ir pastāvīgi paaugstināti audzēja marķieri, kas liecina par audzēja noturību, bet dēlam tagad ir 38 gadi un viņš jau gadiem ir bez audzēja.

MEN2a izaicinājumi

MEN2a ir ģenētiska slimība, kas saistīta ar dažādiem audzējiem, tostarp feohromocitomām un medulārām vairogdziedzera karcinomām. Ārstējot šīs slimības, ir ļoti svarīgi vispirms noņemt feohromocitomu, pat ja tā ir asimptomātiska. Šādai ķirurģiskai procedūrai ir nepieciešami ne tikai pirmsoperācijas pasākumi, piemēram, alfa blokāde, bet arī rūpīga pēcoperācijas uzraudzība, lai agrīnā stadijā atklātu iespējamos recidīvus. Tas ietver kalcitonīna noteikšanu serumā, kā arī attēlveidošanas procedūras, piemēram, ultraskaņu un CT.

Ar MEN2a saistīto psiholoģisko slogu nevajadzētu novērtēt par zemu. Viens no lielākajiem izaicinājumiem ir tas, ka daudziem pacientiem, piemēram, Keilas kundzei, ir jāveic vairākas operācijas un ka pastāvīgā neziņa par savu un viņu radinieku veselību var radīt lielu psiholoģisku slogu. Tāpēc, lai sniegtu pacientam atbilstošu atbalstu, ieteicams veikt psiholoģisko novērtējumu.

Vairogdziedzera vēža izredzes

Medulārā vairogdziedzera vēža agrīnai atklāšanai un ārstēšanai var būt izšķiroša nozīme. Saskaņā ar Vācijas vairogdziedzera centra datiem profilaktiska vairogdziedzera izņemšana var novērst šīs slimības progresēšanu pirmajos dzīves mēnešos. Operācijas, kuras Keilas kundzei nācies pārciest gadu gaitā, parāda, cik svarīga ir ātra iejaukšanās. ASV veikts pētījums liecina, ka operācijas kavēšanās pēc diagnozes noteikšanas var ievērojami pasliktināt izdzīvošanas rādītājus, uzsverot, ka ir steidzami jāārstē skartie pacienti agrīni.

Kopumā var teikt, ka Keilas kundzes un viņas ģimenes dzīve ir piemērs izaicinājumiem, ar kuriem saskaras daudzi pacienti ar MEN2a. Viņas stāsts izceļ ilgtermiņa aprūpes nozīmi un efektīvu ārstēšanas stratēģiju izstrādi, lai apmierinātu šo pacientu vajadzības.