Jeder, der mit dem Coronavirus infiziert wurde, ist zunächst immun. Studien lassen den Schluss zu, dass zuvor infizierte Menschen vor einer (erneuten) Infektion mit dem Coronavirus genauso gut geschützt sind wie geimpfte. Kann eine Impfung von Geneseten noch Sinn machen oder im Gegenteil sogar schädlich sein?
Es ist wichtig, die Vorteile einer Impfung trotz einer früheren Infektion abzuwägen: Es kann nützlich sein, wenn der natürlich erworbene Immunschutz nach einer Weile wieder abnimmt. Es ist jedoch noch nicht geklärt, wann dies der Fall ist. Eine kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass auch acht Monate nach einer Infektion noch ein Immunschutz besteht. Wenn andererseits Impfungen zu früh nach einer Infektion verabreicht werden, kann dies zu einer Überstimulation des Immunsystems führen, wodurch das Risiko von Nebenwirkungen einer Impfung erhöht wird.
Weitere Nebenwirkungen nach Impfung von Rekonvaleszenten
Dies hat unter anderem eine Studie amerikanischer Forscher gezeigt. Die Wissenschaftler hatten die Immunantworten von 109 Freiwilligen auf die Impfung mit einem mRNA-Impfstoff (von Biontech / Pfizer oder Moderna) beobachtet, von denen 41 bereits in der Vergangenheit infiziert waren. Nach nur einer Impfdosis wurden im Blut der zuvor infizierten Personen zehnmal mehr Antikörper gefunden als bei den anderen Testpersonen nach Erhalt der zweiten Impfdosis: Beweis für eine extrem starke Reaktion des Immunsystems. Sie hatten auch signifikant mehr Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, kalte Duschen, Fieber, Muskel- und Gelenkschmerzen.
In der Impfempfehlung der ständigen Impfkommission des Robert Koch-Instituts (Stiko) für die mRNA-Impfstoffe von Biontech / Pfizer und Moderna vom Januar heißt es, dass jeder, der eine Infektion erlitten hat, „zunächst nicht geimpft werden sollte“. Die Impfempfehlung besagt auch, dass, wenn nach Verabreichung der ersten Impfdosis eine Sars-CoV-2-Infektion festgestellt wird, die zweite Impfdosis vorerst nicht verabreicht werden sollte.
Warten Sie sechs Monate vor der Impfung nach der Infektion
Das Institut gibt jetzt neue Empfehlungen ab. Auf seiner Website rät das RKI nun auch Rekonvaleszenten, sich impfen zu lassen. „Um übermäßige Nebenwirkungen zu vermeiden und angesichts des bestehenden Impfstoffmangels“ sollten sie jedoch erst etwa sechs Monate nach der Infektion geimpft werden. Selbst wenn nach Erhalt der ersten Dosis eine Infektion auftritt, sollten Sie sechs Monate warten, bevor Sie die zweite Dosis verabreichen.
Aber was wäre, wenn Sie infiziert wären, ohne es zu merken? Dies kann nur durch Messung von Antikörpern im Blut festgestellt werden. Nach den bisher verfügbaren Daten gibt es laut RKI „keinen Hinweis darauf, dass die Impfung nach einer bereits unbemerkten Sars-CoV-2-Infektion ein Risiko darstellt“. Daher ist eine Antikörperbestimmung vor der Impfung „nicht notwendig“.
Keine zweite Impfdosis für diejenigen, die sich erholt haben
Wenn Sie den Verdacht haben, bereits mit dem Coronavirus infiziert zu sein, können Sie auf eigene Initiative eine Blutuntersuchung auf Antikörper durchführen lassen. Der Arzt kann dies arrangieren und die Labors bieten sie als Selbstzahler an. Eine solche Untersuchung wird empfohlen, wenn der begründete Verdacht besteht, dass eine Person krank ist, aber kein PCR-Test durchgeführt wurde. Ein positiver Antikörpertest bedeutet jedoch nicht, dass Sie dauerhaft vor einer Neuinfektion geschützt sind.
Die französische Gesundheitsbehörde Haute Autorité de Santé (HAS) empfiehlt einen anderen Ansatz als das RKI. Sie befürwortet, dass Menschen, die bereits mit Covid-19 infiziert sind, nur eine Impfstoffdosis erhalten sollten. Nicht früher als drei, besser sechs Monate nach einer Infektion. Ein Antikörpertest des Blutes zur Bestimmung des Immunstatus ist auch in Frankreich nicht geplant. Die Verordnung sollte für alle gelten, bei denen die Infektion durch eine PCR-Untersuchung oder einen Antigen-Test nachgewiesen wurde.
Die HAS behauptet, dass Personen, die zuvor infiziert waren, nach nur einer Dosis mindestens genauso gut geschützt sind wie Personen, die noch nicht infiziert sind, aber zwei Impfdosen erhalten. Dadurch konnte eine große Anzahl von Impfstoffdosen eingespart werden: Laut einem Bericht der Zeitung „Le Monde“ waren in der Vergangenheit bereits rund 3,4 Millionen Franzosen mit dem Coronavirus infiziert.
